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30 mayo, 2011

El parto: técnicas de respiración

Existen varios ejercicios de respiración para el parto que nos van enseñando en los cursos de preparación durante la gestación.

Sus funciones son importantes para el momento del parto y durante el embarazo pues:

-Nos relajan, eliminando tensiones para la madre y el bebé.
-Ayudan a una correcta oxigenación del bebé en las contracciones durante el parto.
-Alivia el dolor de las contracciones en el parto.

Nombremos algunas de los ejercicios para el parto según aconsejados según el momento y su función:

1.Ejercicio de respiración con el abdomen: indicado en el tiempo que dura la dilatación del cervix uterino. Consiste en tomar aire por la nariz haciendo que nuestro vientre aumente de volumen, y expulsar dicho aire por la boca apretando el abdomen.

2.Respiración por “jadeos”: indicado para el control del deseo de pujar cuando estamos en la fase de dilatación y salida del bebé. Se realiza soltando el aire en pequeños jadeos o “sopliditos”. Con la epidural estas ganas de empujar no se hacen tan notorias.

3.Respiración para las contracciones en la fase de alumbramiento: Inspirar 2 o 3 veces de forma profunda y corta, entonces aguantarla mientras contraemos todos los músculos del abdomen y hacemos fuerza durante unos segundos, y acto seguido parar, relajar la musculatura.

Un suplemento nutricional podría tener efecto protector con la preeclampsia

Una de las complicaciones del embarazo más frecuente es la preeclampsia, y hasta ahora no es mucho lo que se puede hacer para prevenirla, más que llevar hábitos saludables.

Sin embargo, un estudio realizado en 672 mujeres embarazadas señala que un suplemento rico en aminoácidos y vitaminas antioxidantes podría reducir el riesgo de esta complicación.

La investigación determinó que la preeclampsia está ligada a una deficiencia de L-arginina, un aminoácido que ayuda a mejorar el flujo sanguíneo durante el embarazo. Fue publicada en el British Medical Journal.

La preeclampsia es una complicación seria por la que aumenta la presión en la sangre durante el embarazo, que pone en riesgo tanto a la madre como al feto y que se produce en alrededor del cinco por ciento de las mujeres embarazadas por primera vez.

Del estudio participaron 672 mujeres embarazadas de cinco meses, divididas al azar en tres grupos distintos.

El primero de ellos recibió diariamente una dosis de L-arginina y vitaminas antioxidantes, al segundo se le suministró únicamente vitaminas, y al tercero un placebo. El 30,2 por ciento de las mujeres en el grupo que recibió el placebo desarrolló la enfermedad, lo mismo que el 22,5 por ciento de las mujeres que sólo recibieron vitaminas. Entre las embarazadas que tomaron L-arginina, en cambio, únicamente el 12,7 por ciento sufrió la complicación.

También, se determinó que se redujo la posibilidad de un parto prematuro. “Se trata de un tratamiento con un costo bajo que puede tener un gran valor para reducir el riesgo de sufrir preeclampsia y evitar los nacimientos prematuros asociados a esa complicación”, señalaron los autores del estudio.

No obstante, se aclara que aún quedan estudios por terminar antes de que la L-arginina se convierta en una recomendación obstétrica de protocolo.

Mayor riesgo en los niños nacidos en la semana 37 que en la 40

Aunque un nacimiento entre la semana 37 y 42 de gestación se lo considera a término, cada día que pasa el bebé dentro del útero materno en la última etapa del embarazo es importante. Una investigación afirma que hay mayor riesgo en los niños nacidos en la semana 37 que en la 40.

El estudio, elaborado por March of Dimes, fundación especializada en ayuda a padres de prematuros, junto con otras organizaciones, halló que si bien el riesgo de muerte a nivel general es pequeño, sube a más del doble para los niños nacidos en la semana 37 de gestación, cuando se lo compara con bebés nacidos a la semana 40, para todas las razas y etnicidades.

Aún cuando el embarazo ha llegado a término, es crucial para la salud del bebé continuar, salvo contraindicación médica, por lo menos hasta la semana 39. Pareciera que a esa altura el bebé ya está formado y dos semanas poco pueden cambiar, sin embargo elegir una fecha temprana de parto es dañino para el bebé.

La investigación fue realizada en base a datos del año 2006, según la cual la tasa de mortalidad infantil en Estados Unidos fue de 1.9 por cada mil nacidos vivos para bebés nacidos a la semana 40 de gestación. La tasa de mortalidad aumentaba a 3.9 por cada mil cuando un bebé nacía tan sólo unas pocas semanas antes, a la semana 37 de gestación.

Se suele considerar a los bebés nacidos a término como un grupo homogéneo de bebés saludables, sin distinguir los nacidos en la semana 37 de los de los nacidos en la semana 41 con nada menos que un mes de diferencia. Pero ya hemos visto que incluso nacer dos semanas antes puede afectar el desarrollo de los niños.

Las tasas de mortalidad infantil neonatal son más elevadas para los niños nacidos a la semana 37 de gestación, y disminuyen con cada semana adicional hasta la semana 40, con la tasa de mortalidad neonatal más baja.

Si bien estamos hablando de riesgos mínimos, cuando no hay justificación médica para adelantar el parto, aún estando dentro del período “a término”, es preferible no intervenir en nacimientos que podrían demorarse unos días o semanas más.

25 mayo, 2011

Piernas hinchadas en el embarazo

Una de las peores torturas en el embarazo es la hinchazón de piernas y pies…

A partir del tercer mes de gestación, aparece uno de los problemas más comunes y temidos entre las embarazadas: la sensación de hinchazón y piernas cargadas.

Las causas son muchas, desde la retención de líquidos que se suele producir, hasta la compresión de la zona pélvica como consecuencia del desarrollo del feto, la presión del útero sobre las venas de la pelvis, que hace que la circulación se ralentice, el exceso de peso, las altas temperaturas…

Se acerca el verano y con él el problema se agrava; lo mejor es tomar medidas antes de sufrir el síndrome de piernas cansadas que tanto altera nuestro día a día.

Trucos para aliviar las piernas hinchadas en el embarazo:

Disminuye la sal en las comidas, haz ejercicio regular, especialmente todos los que se realizan bajo el agua para favorecer la circulación y obtener un plus de frescor, camina frecuentemente a paso lento, realiza terapias de relajación como el yoga o fortalece los músculos con pilates… Todos ellos buenos remedios para paliar el dolor que causa la hinchazón.

Con las altas temperaturas del verano, los mejores recursos son elevar las piernas durante unos minutos, especialmente por la noche, y masajear las piernas y pies con cosméticos de efecto frío, drenantes y activadores de la circulación que nos ayudarán a bajar la hinchazón y eliminar la pesadez.

Para ser feliz hay que tener dos hijas

La parejita. Eso es lo que muchas madres buscan y lo que parece ser deseable para la mayoría de la sociedad, ya que cuando tienes un niño la gente casi desea que el segundo sea niña y cuando tienes niña, desean que sea niño para que así tengas uno de cada.

Sin embargo, si tu primer hijo es una niña lo mejor es que tu segundo hijo sea también una niña ya que, según un estudio, las familias más felices son las que tienen dos hijas.

El estudio se ha realizado en la Universidad de Ulster, en Gran Bretaña, donde se han entrevistado a 2116 familias con hijos menores de 16 años.
Resultados del estudio

Según comentan los investigadores:

Hemos encontrado que las familias con hijas son más felices porque las niñas tienden a generar un debate más abierto en torno a las emociones, algo muy saludable en tiempos de crisis. En cambio, las familias con niños tienden a ser menos expresivas y, generalmente, no hacen frente a los problemas emocionales.

Ante esta situación siempre hay excepciones, porque pueden verse niños con gran capacidad para expresar sus emociones y niñas mucho más “cerradas” e introvertidas, aunque en general las niñas parecen ser más propensas a generar un clima de diálogo, algo positivo cuando aparecen los conflictos.

Según comentaron dos hijas no molestan demasiado, hacen poco ruido en casa, ayudan, no pelean apenas, se complementan, juegan juntas, no se ignoran y disfrutan mutuamente.

Los niños, en cambio, suelen tener relaciones más cerradas, con menos diálogo y con menor manifestación de las emociones y por ello peor relación entre ellos y con los padres.

Conociendo estos datos uno podría pensar que cuantas más niñas en casa mejor, sin embargo esto no es así, ya que se observó en el estudio que demasiadas podría ser contraproducente: las familias con cuatro hijas eran las que tenían peor relación.
¿Y después, qué sería lo deseable?

Los autores del estudio analizaron 121 combinaciones familiares con un mínimo de dos hijos y un máximo de cuatro. La combinación familiar que quedó en segundo puesto fue para la mencionada parejita: un niño y una niña.

Los investigadores lo explicaron de la siguiente manera:

Los niños se benefician al tener hermanas debido a que aprenden a comunicar sus emociones.

¿Fue antes el huevo o la gallina?

Según comentan los autores del estudio los niños comunican peor las emociones que las niñas. Probablemente esto sea cierto, pero me queda una duda: ¿esto es así porque genéticamente somos así, o es así porque socialmente somos así?

Hay estudios que demuestran que los adultos cogemos a los bebés varones con más fuerza que a las niñas, con las que al parecer tenemos más delicadeza, todo ello de manera inconsciente, claro. Los hay también que demuestran que los adultos acudimos más rápido cuando una niña se cae al suelo que cuando lo hace un niño, probablemente, porque inconscientemente rodeamos a las niñas de un halo de fragilidad que no atribuimos a los niños, a los que tratamos como seres más rudos y menos sensibles.

Sabiendo todo esto es muy posible que los niños sean menos capaces de expresar sus emociones porque los adultos no promovemos que lo hagan (ya sabéis, cuando un hombre habla de sus sentimientos se dice que está en contacto con su lado femenino, como si los hombres no pudiéramos hablar de emociones) y, sin embargo, las niñas lo hacen porque dialogamos más con ellas y las tratamos de modo diferente.

El desayuno, fundamental en la alimentación infantil

Los especialistas en nutrición no se cansan de repetir que desayunar apropiadamente, tomando alimentos de todos los tipos es la base de la buena salud, ya que se trata de la comida más importante del día.

Cuanto más importante es entonces el desayuno en los niños, que están en proceso de crecimiento y de la alimentación depende que este proceso se dé de la mejor forma.

Es que es la primera comida luego de un ayuno de varias horas en las que estamos durmiendo, por ello provee de las energías necesarias para afrontar el resto del día.

Según los nutricionistas, el aporte energético del desayuno debería cubrir ente el 30 y el 35 por ciento de las necesidades nutritivas del niño en edad escolar. Pero además debe ser variado: lácteos, cereales integrales, fruta en piezas o zumo, hidratos de carbono como pan y algo de proteínas como una porción de jamón.

Es la mejor forma de que el niño en la escuela rinda mejor, ya que recibió todos los aportes para su funcionamiento cerebral. También reduce el estado de ansiedad, hace que los niños se enfermen menos y desarrollen una actitud más positiva. Aseguran que un desayuno deficiente podría influir negativamente en la personalidad del niño al llegar a la adolescencia – lo vuelve más agresivo.

Se subestima la importancia de un buen desayuno en la infancia. No desayunar adecuadamente provoca cansancio en los niños, dificultad para concentrarse y falta de memoria. Y además hace que a media mañana se vuelquen a alimentos poco saludables que podrían predisponerlos a la obesidad infantil.

Por ello, hay que hacer el esfuerzo de levantarse un rato antes y desayunar debidamente en familia.

21 mayo, 2011

¿Cuentos sexistas?

Aún se mantiene un debate en los pequeños estamentos de la sociedad para hablar sobre este tema, universidades y aulas se suman a ello, pero a mí me gustaría saber qué es lo que pensáis vosotras.

Aquellos que tachan de sexistas los cuentos clásicos de Disney como “Blancanieves” o “La Cenicienta” se debe al papel pasivo que ocupa la protagonista en todo el cuento.

Como sabéis ambas quedan dormidas y no son capaces de despertarse por sí mismas, tiene que llegar un apuesto Príncipe Azul que las despierte con uno de sus maravillosos besos.

¿Es el poder del amor o es el poder de un hombre?

De la misma manera Blancanieves nunca va a trabajar a la mina, ella se encarga de limpiar la casa y tener preparada la comida mientras los siete enanitos van a trabajar.

La Cenicienta, la pobre, sólo limpia los suelos y sueña con un mundo mejor que no sabemos si habrá encontrado con su Príncipe Azul.

Aquellos que hacen éste análisis defienden que ya desde pequeños se les está enseñando el rol de género que se espera que cumplan a partir de estos inocentes y divertidos cuentos que nos encantan a todos.

El hombre se encarga de ir a trabajar y mantiene a la mujer mientras ella espera en casa como una auténtica mujer florero.

No digo que el trabajo de limpieza del hogar no sea un trabajo en sí mismo, porque lo es y lo vivo, pero qué me decís de la oportunidad de elegir qué quieres hacer y no que esté impuesta por un estereotipo.

Trastornos del habla: tratamiento de la dislalia

Cuando se habla del tratamiento de la dislalia es necesario que se tenga en cuenta un enfoque pluridimensional, ya que no aparece generalmente aislado; forma parte de un grupo de síntomas con causas múltiples y variadas, como consecuencia de las cuales aparece la dificultad.

Es necesario enfocar el tratamiento en un sentido más amplio, orientandolo a todos aquellos aspectos que inciden en el habla, logrando que el niño pueda corregir más fácilmente los defectos del habla que presenta. Por ello se requiere conseguir una maduración neurológica y psíquica.

Si el trastorno es muy grave tiene consecuencias en las características y reacciones psicológicas del niño, pudiendo generar problemas de personalidad y adaptación; igualmente, estos problemas pueden dar origen a trastornos del habla y del lenguaje.

Cuanto más precozmente se inicie el tratamiento el pronóstico será mucho mejor. Pero es vital no confundir la dislalia funcional con la dislalia evolutiva. Si la articulación defectuosa persiste pasados los cuatro años de vida, ya se puede considerar como patológico y habrá que comenzar un tratamiento adecuado.

Si no se atiende debidamente, el defecto persitirá en el tiempo, los órganos encargados del habla (tales como boca, lengua…) pierden plasticidad y agilidad y su corrección será más costosa. Además, no tratar la incorrecta pronunciación supone entorpecer el desarrollo psíquico del niño, generando problemas tanto a nivel social como escolar.

El tratamiento de la dislalia requiere, como parte primordial, la colaboración de los padres, a los que será preciso ayudar para que comprendan la forma en que ellos pueden contribuir positivamente en el niño.

Antes de iniciar un tratamiento, es necesario ver qué aspectos o funciones no han adquirido el desarrollo adecuado. Por ello, el tratamiento siempre es individualizado.

Podemos encontrarnos con dos modalidades de tratamiento distintas:

* Tratamiento indirecto: los ejercicios están destinados a la mejora de las funciones que inciden en la expresión del lenguaje oral. Este tratamiento se encarga de aspectos tan variados como la respiración, psicomotricidad, percepción y discriminación auditiva, agilidad de los órganos del habla (boca, lengua, paladar…). No suelen estar afectadas todas estas funciones con igual intensidad. Es necesaria una base de maduración previa antes de comenzar con el tratamiento directo.

* Tratamiento directo: los ejercicios tienen por objetivo conseguir una perfecta articulación y su automatización o integración en el lenguaje espontáneo. Los ejercicios de articulación son individuales y se hacen frente al espejo, el cual irá mostrando las posiciones y movimientos característicos de los órganos de la articulación, necesarios para cada fonema. De esta forma el niño los podrá observar e imitar. Es importante que, ya que el niño con dislalia tiene fuertemente grabada la relación entre la cosa y la palabra que le suena como correcta, no se debe corregir el fonema mal articulado, sino enseñarle uno nuevo para que cuando lo consiga sustituya el erróneo. De otro modo, el niño se centra sólo en corregir la articulación mal establecida, pensando en las nuevas posiciones, creando así una tensión inútil en los órganos del habla. Se debe crear sonidos nuevos correctos que vayan sustituyendo los antiguos erróneos.

Ambos tratamientos seguirán un desarrollo paralelo, comenzando siempre por el indirecto para facilitar un posterior trabajo con una articulación determinada; una vez se comienza ésta, se continuará a la vez el tratamiento dirigido a las funciones que están relacionadas con la articulación de los fonemas.

Salud: Parto vaginal y miopía

En algunos casos y según ciertos criterios médicos, las mujeres con miopía deberían evitar tener un parto vaginal. Es que tanto para las mujeres con una miopía elevada o también si se tiene una hipermetropía importante, como si se ha padecido un desprendimiento de retina previo al embarazo, se puede llegar a decidir que lo mejor para esa mujer sea un parto por cesárea.

Ocurre que la fuerza que se ejerce para expulsar al bebé, muchas veces puede hacer que se exceda la presión ocular y producirse un desprendimiento de retina. En condiciones normales, el ojo soporta este exceso de presión, pero si hay un problema preexistente, puede haber complicaciones.

El desprendimiento de retina es la separación de dos de las capas que constituyen la retina, entre las que se interpone un líquido. Si no se trata, el desprendimiento de retina puede llevar a la pérdida funcional total del ojo y la consiguiente ceguera.

Sin embargo, algunas corrientes afirman que no hay estudios firmes que indiquen que esto deba ser así, así que si eres miope, habla con tu obstetra y pregunta cuál es su criterio, puedes informarte sobre el tema y llegado el caso y si la condición física de la paciente lo permite, se puede intentar un parto vaginal aún con miopía.

Como sucede con otras cuestiones relacionadas al parto, el criterio conservador que se viene adoptando hace años se está cuestionando, así que será cuestión de saberlo y decidir.

17 mayo, 2011

Prevencion accidentes: juguetes bebe

El juego en el bebé es una actividad lúdica que contribuye a su aprendizaje. Mediante el juego el bebé desarrolla sus habilidades físicas y cognitivas. Se divierte, se motiva. Los juguetes son los compañeros de juegos de bebés y niños, ¿pero son todos los juguetes seguros?

Lo cierto es que no, para que un juguete pueda ser usado por un bebé ha de haber pasado todos los registros oportunos en la administración que garantizan que ese objeto puede ser usad con garantías sanitarias.

Se cuida especialmente la composición del juguete. Si es un juguete para bebes o niños pequeños no debe llevar partes muy pequeñas que el niño pueda tragarse. Juguetes que tengan líquidos de colores atractivos tampoco son recomendables, el niño puede intentar beber el líquido que puede ser tóxico.

Lo que debes evitar

Plomo

* Aunque te parezca increíble muchos juguetes contienen plomo y a veces una cantidad excesiva. Incluso se han dado casos de juguetes con el doble de la cantidad permitida de plomo. El envenenamiento por plomo puede tener graves consecuencias como retrasos en el crecimiento o afectar al riñón.

* Casi 1/3 de juguetes analizados en los Estados Unidos tenía niveles altos de plomo, mercurio, cadmio y otras sustancias químicas potencialmente peligrosas.

* Afortunadamente en Europa se están cada vez más atento a todo estos temas. Lo mejor es comprar juguetes en establecimientos como grandes almacenes, jugueterías donde los juguetes generalmente han pasado todos los controles oportunos.

Comprar juguetes de plástico en tiendas tipo “Chino”

* En España en varias ocasiones se ha procedido a la retirada de juguetes potencialmente peligrosos que se vendían en tiendas tipo chino. Los juguetes de China fueron hacen un tiempo criticados precisamente por sus altos niveles de plomo en la pintura. Más de 9 millones de juguetes fueron retirados del mercado.

* Hay que tener en cuenta que son productos a muy bajo precio y muchas veces no se cumplen todas las garantías para hacer apto un juguete para niños pequeños.

* El tema afortunadamente mejora y hoy hay tiendas multiprecio y chinos que ofrecen juguetes con todas las garantías, pero siempre cabe el riesgo que compres un juguete y pueda no ser idóneo. Lee bien las cajas de los juguetes para ver si indica la edad para el uso del juguete, que no lleve piezas pequeñas etcétera.

* Muchas tiendas multiprecios o todo a 100 tienen juguetes para niños fabricados en España que cumplen las normativas y no son peligrosos para los bebés.

PVC (policloruro de vinilo)

* Este tipo de plástico a menudo contienen sustancias nocivas que pueden ser cancerígenas, incidir en el asma, alergias sustancias como el cloruro de vinilo, la dioxina o los ftalatos. Los PVC son muy comúnes en juguetes de niños.

* En general en la etiqueta puedes ver si está o no fabricado con PVC, muchos juguetes indican en su etiqueta “libre de PVC”. Si el juguete contiene PVC mejor no lo compres, seguro encuentras algún otro que no tenga PVC (tu bebé lo puede chupar o morder)

El Bisfenol-A

* Esta sustancia química está presente en muchos plásticos como en los juguetes, biberones, chupetes.

* El Bisfenol-A puede ser peligrosos para el desarrollo de los niños y está asociado a los trastornos de la atención, la obesidad y otras enfermedades como el cáncer de mama, próstata. Generalmente en el etiquetado suele venir bien claro que el producto no contiene bisfenol-a (como los biberones y chupetes.)

Peso normal al nacer para el bebé

Muchas mamás, en especial las primerizas más jóvenes, pueden tener dudas acerca de lo que se considera un peso normal al nacer, es decir, el peso del bebé tomado inmediatamente después del parto.

La mayor parte de los bebés nacidos a término – entre la semana 37 y la semana 40 – pesarán entre 2.800 gramos y 4.100 gramos, con una altura de 48 a 53 centímetros.

Luego, hay que considerar que el bebé puede perder un poco de peso luego de nacer, debido a que tiene un poco de retención de líquidos cuando nace que luego pierde, no obstante podría ser riesgoso que pierda más que unos pocos gramos.

El aumento de peso y de estatura es un muy buen indicador de buena salud en los bebés recién nacidos. El peso y la estatura de su bebé deberán ser cuidadosamente controlados durante los primeros meses de vida. Un bebé que esté creciendo normalmente es considerado sano y saludable, mientras que un crecimiento deficiente puede llegar a ser un indicador de problemas.

Por debajo de 1.500 gramos, se considera un bebé de muy bajo peso, lo que seguramente derivará en una estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Esto ocurre por diversos motivos, entre los cuales suele ser más común los embarazos múltiples, una maternidad por debajo de los 15 años, problemas de salud preexistentes, algunas complicaciones del embarazo y malos hábitos como las adicciones, la mala alimentación, el sobrepeso, entre otros.

Sin embargo, la mayoría de estos niños crece hasta convertirse en personas sanas y normales. El peso al nacer no es necesariamente un indicador del tamaño que alcanzará el niño/a cuando llegue a la madurez. Muchos bebés que han nacido con muy bajo peso o con muy alto peso crecen perfectamente sanos, y llegan a ser adultos de tamaño normal.

Mitos sobre la lactancia materna: para que una mujer tenga suficiente leche debe beber agua en abundancia

La mayoría de datos que se tienen acerca de la lactancia materna son relativamente cercanos en el tiempo, a pesar de que es la alimentación natural del ser humano. El hecho de que durante este siglo la leche artificial llegara incluso a ser recomendada por los médicos hizo que la lactancia materna quedara casi en el olvido y que la investigación fuera también mínima.

Esto hizo que los conocimientos acerca de lactancia estuvieran al alcance de muy pocas personas y que dicho desconocimiento se siga dando en la actualidad, persistiendo muchas de las verdades que se conocían antaño y que ahora han pasado a considerarse casi mitos.

El problema de los mitos de la lactancia no es que existieran en su tiempo (como digo en esos tiempos eran verdades y como tal había que tratarlas), sino que siguen existiendo ahora, porque profesionales sanitarios y el saber popular siguen empeñados en evitar que caigan en el olvido.

Es por esta razón que podría ser interesante tratar algunos de los mitos sobre la lactancia materna más extendidos para así conocer cuál es la evidencia científica actual y cuál el consejo infundado. Para empezar hablaremos de un mito que es bastante famoso: para que una mujer tenga suficiente leche debe beber agua en abundancia.

“Bebe bien de agua y tendrás más leche”

No sé si lo habréis oído alguna vez, pero yo sí, y no pocas. Existe la creencia de que la madre necesita beber más agua de la que le pide su cuerpo para tener más leche. Algo así como “fuérzate a beber un poco más y tu bebé te lo agradecerá”.

Digo que existe la creencia, porque hasta la fecha no hay ningún estudio que apoye esta teoría. De hecho, ni siquiera hay datos que ayuden a demostrar que una mujer que bebe poca agua tendrá poca leche, por lo que a priori, aconsejar beber mucho o beber poco parece estar apoyado por la misma evidencia científica: ninguna.

A más agua, menos leche

A falta de evidencia cualquiera puede pensar: “bueno, que no se sepa no quiere decir que no sea verdad” y en realidad está en lo cierto. Lo que no está estudiado no es que sea mentira, sino que nadie puede demostrar que sea verdad (y normalmente ni habiendo estudios se puede realizar una afirmación categórica). Entonces el sentido común parece decir que cuanto más líquido tenga una mujer en su cuerpo, más líquido generará y, como la leche materna es un líquido generado por el cuerpo, más leche tendrá.

Pues podría ser, pero no lo es. Lo que no se puede afirmar es que a más agua más leche pues, como decimos, no hay estudio que apoye esto, sin embargo sí hay estudios que apoyan lo contrario, que a más agua, menos leche.

En un estudio realizado en 1985 con mujeres lactantes se observó que cuando se forzaba a las madres a tomar agua la producción de leche disminuía, la diferencia no se consideró significativa, sin embargo esto mismo ya se había estudiado en 1939 por Olsen, que en las conclusiones de su trabajo dijo que “la bebida forzada y excesiva no es necesaria ni beneficiosa en lo que se refiere a la lactancia, e incluso podría ser perjudicial”.

En otro estudio similar realizado con 210 mujeres que acababan de dar a luz a sus bebés un grupo tomó el agua que quiso, con un promedio de unos 2 litros diarios. El otro grupo de mujeres tomó un promedio de 3 litros, forzando la ingesta por encima de la sensación de sed. Los resultados fueron los mismos, ya que las mujeres que bebieron más agua produjeron una cantidad menor de leche y sus bebés tuvieron más problemas para aumentar su peso correctamente.

Pero el sentido común dice lo contrario, ¿no?

Decíamos hace unos párrafos que según el sentido común cuanto más líquido tenga una mujer en su cuerpo, más líquido generará y, como la leche materna es un líquido generado por el cuerpo, más leche tendrá.

Parece tener cierta lógica, sin embargo la leche materna no es el único fluido que una mujer genera y si así pensáramos le estaríamos otorgando muy poco valor a su orina, que ofrece al cuerpo femenino (y al masculino) una labor impresionante y muy valiosa.

En todos los estudios comentados se observó que cuanta más agua tomaban las mujeres, más orinaban. De igual modo se vio que aquellas mujeres que tomaban menos agua, orinaban menos, sin afectar ello a la producción de leche.

Conclusión

Cuanta más agua beba una mujer, más veces tendrá que ir al baño a orinar y, por desgracia, menos leche tendrá para su bebé. Esto no quiere decir que una mujer tenga ahora que disminuir conscientemente la cantidad de agua a tomar, sino que debe hacer caso a su sensación fisiológica de necesidad, es decir, a su sed. Ni más, ni menos.

12 mayo, 2011

Para los nervios del embarazo, remedios naturales

El embarazo en sí mismo puede ser una causa de ansiedad: tenemos miedo de que el bebé no venga bien, no descansamos por la noche, dudamos si conseguiremos ser unas buenas madres, si será niño o será niña, si nos dará tiempo a tener todo preparado antes de que venga, etcétera.

Hay muchas cosas que hacer y en poco tiempo, y hay muchos sentimientos que salen a la luz y acabamos por ponernos de los nervios.

Por el bien de nuestro bebé, mientras estamos embarazadas, es preferible que no tomemos ningún ansiolítico. Y aunque no lo estéis siempre es recomendable probar antes con lo natural porque no tiene ningún efecto secundario.

Con la toma de infusiones de distintas hierbas, por separado o mezcladas, podemos conseguir un efecto relajante y sin efectos secundarios.

Las hierbas que podemos usar son: melisa, romero, azahar y albahaca, también podemos añadir pasiflora, aunque con las cuatro primeras hierbas nos serviría.

Éstas se pueden conseguir en cualquier herbolario y no suelen tener un precio elevado.

Lo que debemos hacer es hervir un poco más de una taza de agua y cuando esté caliente, añadimos una cucharada aproximadamente de cada hierba. Lo dejamos reposar y colamos.

Si nos encontramos en una situación muy estresante siempre podemos añadir más cantidad, y además, sino nos gusta el sabor podemos endulzarlo con miel o azúcar.

Mi recomendación es que no compréis preparados, sino que adquiráis las hierbas cada una por separado, de esta manera controlamos nosotros las cantidades y sabemos lo que llevan.

Los niños de las escuelas privadas utilizan más el maltrato psicológico que los de las escuelas públicas

Estos días se ha hecho público un estudio realizado por Unicef en Argentina llamado “Clima, Conflictos y Violencia en la Escuela” en el que se han analizado diversos factores y datos para tratar de hacer una fotografía de la situación actual en los colegios de dicho país.

De entre todos los datos recabados para el estudio llama la atención aquellos que muestran las diferencias entre las escuelas públicas y las privadas.

Siempre se ha pensado que en los colegios públicos, por el nivel social de los niños que van, hay más violencia que en los colegios privados y, si entendemos violencia como maltrato físico esto se confirma, pues en los colegios públicos los niños se pegan más que en los privados. Sin embargo, ha podido constatarse que en los colegios privados también hay violencia entre los niños, pero de la que no se ve, de la que recibe el nombre de maltrato psicológico, que se produce en forma de humillaciones e insultos, entre otros métodos, y estos niños lo hacen más que los niños de los colegios públicos.

Algunos datos del estudio

Para realizar dicho estudio se encuestaron a 1690 niños que cursaban educación secundaria (no se comenta la edad, pero se habla de los tres últimos cursos de dicho periodo).

Cuando se les preguntó si en 2009 alguien había sido cruel con ellos un 2,3% de los niños que acudían a escuelas públicas respondió que sí y que sucedió habitualmente, frente a un 1,8% de la privada. Un 4,3% de los niños de la pública dijo que sí en más de una ocasión, siendo un 13,2% los niños de escuelas privadas que confesaban que alguien había sido cruel con ellos con dicha frecuencia. El 79,9% de los niños de colegios públicos y el 69,4% de niños de colegios privados dijeron que nunca ningún niño había sido cruel con ellos.

A la pregunta de si en 2009 se habían dicho en público cosas feas sobre ellos un 2,8% de los niños de la pública decía que sucedía habitualmente frente al 3,9% de los niños de la privada. Un 11,3% de los de la pública decía que había sucedido más de una vez frente a un 17,1% de los niños de la privada y respondía que nunca había sucedido un 68,5% de los niños de la pública frente a un 58,1% de los niños de la privada.

Las encuestas dieron entonces un giro y se les preguntó a los niños si en el año 2009 habían tratado mal a algún compañero. El 4,9% de los niños de la pública dijeron que sí, habitualmente, frente a un 6,3% de los de la privada. Un 23,1% de los niños de la escuela pública dijeron que lo habían hecho en más de una ocasion, frente al 36,2% de los niños de la privada y, al preguntar si nunca habían tratado mal a un compañero, un 49,6% de los niños de la pública respondieron no haberlo hecho nunca, frente a un 33,6% de los niños de la privada, es decir, un 76,4% de los niños de las escuelas privadas han tratado mal alguna vez a un compañero.

Se les preguntó también si habían dicho alguna vez algo que hiriese a un compañero y el 2,8% de los niños de la pública dijo que sí, habitualmente, frente a un 5,2% de la privada. Un 14,9% de los niños de la pública dijo que sí en más de una ocasión, frente a un 22,4% de los niños de la privada. A la pregunta de si nunca lo habían hecho un 62,6% de los niños de la pública afirmó no haber dicho nunca nada hiriente a un compañero frente a un 46,5% de los niños de la privada.

Con respecto al maltrato físico, se les preguntó cuál era la frecuencia con que había peleas entre alumnos y el 11,6% de los niños de la pública dijo que eran muy frecuentes, frente al 3,9% de los niños de la privada, un 26,7% dijo que eran algo frecuentes, frente al 19,4% de los niños de la privada, poco frecuentes en un 40,5% de escuelas públicas y un 50% de las privadas y nada frecuentes en un 18,3% de los niños de la pública y un 25,8% de la privada.

También se les preguntó si habían estado involucrados en peleas en 2009 y un 17,8% de los niños de la escuela pública dijo que sí, frente a un 10,6% de la privada, contestando que no los alumnos restantes, un 81,6% de los niños de la pública y un 89,1% de los de la privada.
Conclusiones

Seguro que cada cual ya ha sacado sus propias conclusiones. El estudio está hecho con escuelas del área metropolitana de Buenos Aires, por lo que creo que puede extrapolarse a nuestra ciudades también y que el comportamiento de nuestros niños debe ser bastante similar.

Como decimos al principio de la entrada y como reza el titular, parece ser que los niños de las escuelas públicas son más agresivos, más físicos, más dados a resolver los problemas con el cuerpo que con el habla (tampoco es que sea una diferencia muy grande entre unos y otros, pero sí se ve esta tendencia). En cuanto a los niños que acuden a escuelas privadas, se observa que hacen menos uso del maltrato físico, pero utilizan más el maltrato psicológico humillando y ridiculizando a sus compañeros, técnicas que no dejan huellas físicas y que son, por lo tanto, más difíciles de constatar (no es lo mismo decir “mira lo que me ha hecho” que “mira lo que me ha dicho”), pero que sí dejan igualmente huellas psicológicas.

El estudio es interesante porque pone de relieve una realidad que muchos desconocíamos. Por poner un ejemplo, mi hijo de 5 años comparte tiempo con niños de diversos estratos sociales, ya que en el colegio está en una escuela pública, con niños de toda índole y procedencia y los sábados hace deporte con niños que acuden, en su mayoría, a escuelas privadas.

En el colegio observamos que es habitual que algunos niños peguen (un día nos enumeró los niños que pegan habitualmente y eran unos cuantos), sin embargo “los otros niños no pegan”, nos dijo un día. Ahora bien, a la luz de lo visto en este estudio, podría ser que no pegaran, pero quién sabe si dentro de un tiempo empezarán a utilizar técnicas como las descritas para dañar igualmente a otros niños sin el uso de la fuerza.

El estrés en el embarazo predispone a que los niños sean hiperactivos

Las mujeres que atraviesan sus embarazos deprimidas o estresadas, corren mayor riesgo de que sus hijos padezcan Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).

Y a pesar de que el estrés puede ser hereditario, un grupo de investigadores logró explicar el 15% de los casos de niños hiperactivos con madres que transcurrieron la gestación con estrés.

El estudio ha sido presentado en la Sociedad Psicológica Británica por Alina Rodríguez, del Instituto de Psiquiatría del King’s College londinense.

Estudiando a varios niños desde la gestación hasta la escolaridad primaria, se logró establecer una estrecha relación entre el estrés antenatal, el llamado ambidextrismo y determinados problemas de comportamiento infantil, de los que el más común es la hiperactividad con déficit de atención.

Las hormonas del estrés en el útero perturban el paso normal de las neuronas entre los dos hemisferios del cerebro, lo que resulta en la imposibilidad de que una de las dos manos se convierta en dominante y otros problemas. Así se logró explicar esta relación.

Un dato más que no hace otra cosa que confirmar que cuidar la salud mental de la mamá en el embarazo es una apuesta al futuro del bebé.

06 mayo, 2011

Náuseas durante el embarazo

Las náuseas es uno de los primeros síntomas que aparecen durante el embarazo pueden ser las “náuseas mañaneras” o deberse a algún tipo de intolerancia a los alimentos, porque con el embarazo la sensibilidad del cuerpo aumenta.

Partimos de que cada mujer y cada embarazo es distinto, pero a rasgos generales, lo primero que debemos hacer es comer menos cantidad y picar entre horas, cuando se come en exceso es más probable que vayas directamente a vomitar.

Hay mujeres a las que les funciona comer alimentos salados como las galletitas, o tomar un poco de limón, frutos secos, etc.

A parte de esto podemos probar con las propiedades de algunas plantas medicinales que nos pueden ayudar a combatir las náuseas:

* La más recomendada es la infusión de jenjibre, es un antivomitivo ideal, que además favorece la circulación sanguínea y disminuye el colesterol. Sólo hay que añadir una cucharadita por taza de agua hervida, dejarlo reposar 10 minutos y listo.

* Infusión de Anís estrellado con menta, ponemos agua a hervir y añadimos ambas hierbas al
agua, un anís de estrella y un puñado de hojas de menta, lo dejamos hervir, reposar y listo.

* Té de canela, en 250 ml de agua hirviendo añadimos una cucharadita de canela en polvo, lo dejamos reposar y listo para tomar.

* Infusión de manzanilla para calmar el estómago cuando notamos el malestar estomacal, para ello añadimos al agua unas pocas flores secas, lo dejamos hervir y reposar.

Pocas mujeres se someten a revisión de suelo pélvico tras dar a luz

Ya hemos hablado varias veces de la importancia de atender la salud del suelo pélvico en el embarazo y especialmente tras el parto, ya que las complicaciones de un extremado debilitamiento de este grupo muscular son realmente molestas para las mujeres.

Así, según datos del Instituto Dexeus de Barcelona, sólo el 18 por ciento se somete a una revisión de suelo pélvico tras haber dado a luz y para ello influye en gran medida la implicación de las matronas y ginecólogos que revisan a las mujeres en el posparto.

Dado que la función de estos músculos es sostener los órganos internos, su debilitamiento puede ocasionar trastornos que resultan sumamente molestos para las mujeres.

“Es una parte fundamental de la anatomía femenina y repercute en muchos aspectos de la salud y el bienestar de la mujer. Tiene que ver con factores tan diversos como el embarazo y el parto, el deporte, la menopausia, la dieta o las relaciones sexuales” resumió la fisioterapeuta experta en suelo pélvico Carolina Walker.

Pero además, se comprobó que dado que estos músculos se insertan en la columna lumbar y la pelvis, su debilitamiento puede ocasionar dolores y problemas en la parte baja de la columna.

En el embarazo el suelo pélvico debe soportar muchos cambios, como el torbellino hormonal o el peso del vientre en la última etapa, ni qué decir del esfuerzo de dar a luz por vía vaginal.

En más del 80 por ciento de los partos se produce alguna alteración en el suelo pélvico debido a los estiramientos y compresiones excesivas de los músculos, que será más profunda cuanto más agresivo sea el proceso. Asimismo, en muchas de ellas se suma una episiotomía o posibles desgarros.

Por ello, asegúrate de revisar por un experto tu suelo pélvico luego de que hayas dado a luz, y de prepararte debidamente para el parto con ejercicios y fisioterapia.

Prevención de la disfonía infantil

La disfonía infantil es un trastorno que puede ser prevenido. Tanto una detección precoz como la promoción de hábitos y comportamientos saludables en el niño pueden disminuir el grado de discapacidad vocal.

La familia y los educadores (generalmente el profesor especialista en música) acostumbran a ser quienes detectan los problemas de voz en el niño. Pero no todos los maestros se plantean una observación sistemática de la voz de sus alumnos, y muchos padres se acomodan a la voz de su hijo y no la ven alterada.

Por ello, es necesario una detección precoz que ayude a identificar casos de disfonía en niños .

Los médicos pediatras también podrían ser agentes preventivos si, en sus controles periódicos de salud del niño, a la hora de explorar la voz de los niños activasen un proceso de derivación y diagnóstico hacia el otorrinolaringólogo o foniatra en caso de alerta.

En los primeros años de vida, el pediatra debe observar el tipo de lloro y las características de la voz, tomando como señales de alerta:

* 12 meses: lloro roto

* 24 meses: lloro roto y voz rasposa

* 36 meses: voz ronca, grave, áspera

* 48 meses: voz ronca, grave, áspera. Vuelve afónico de las excursiones y tarda varios días en recuperar la voz

* A partir de los 5 años: voz ronca, grave, áspera. Vuelve afónico de las excursiones y tarda varios días en recuperar la voz. El maestro especialista en música informa de que no llega a las notas agudas. Se observa tensión extralaríngea. (En este caso, el procedimiento a seguir sería la derivación al foniatra o al otorrinolaringólogo)

Si a la edad de cinco o seis años las características vocales del timbre no son normales o la familia observa alguna complicación, se deberá solicitar una consulta con el médico especialista.

Tanto la familia como la escuela han de ser los agentes principales para la instauración de hábitos saludables. En la cotidianiddad de la vida familiar y sin alterar significativamente los programas de la escuala, es posible educar a los hijos en una cultura de voz sana.

03 mayo, 2011

Parto natural frente a parto "preparado"

Mucho hemos hablado sobre lo que es un parto natural, un parto normal, un parto vaginal… y hoy damos una nueva vuelta de tuerca al tema con un concepto relacionado.

Elisabeth Bing fue una fisioterapeuta pionera en la defensa del parto natural en Estados Unidos, a mediados del siglo XX. Pero, a diferencia de los gurús del parto natural en Europa, no compartía el término “parto natural” y prefería el de “alumbramiento preparado” o “parto preparado”.

Para ella, “natural” sería un parto que no se produce en el hospital, para el que la mujer no habría asistido a clases de preparación ni se habría informado. Un parto natural sería como el de hace siglos, desatendido, o como se sigue produciendo hoy día en lugares del tercer mundo.

El adjetivo “preparado” probablemente era menos “sonoro”, menos “comercial, pero remitía a que la mujer estaba informada, preparada para el parto, y entre sus objetivos no estaba eliminar por completo los analgésicos, sino dar la oportunidad a las mujeres de que tomaran decisiones informadas.

En su propósito de iluminar a los futuros, padres, Elisabeth Bing tenía el lema de “Despierta y alerta”, referida a la mujer durante el parto. Nada de barbitúricos y drogas que dejaran a la madre imposibilitada para sentir y vivir su parto, que no le permitiera coger a su bebé al nacer.

Sus ideas influyeron en distintos círculos de mujeres y se popularizaron, por ejemplo entre las esposas de estudiantes de medicina de Yale. Allí ellas, familiarizadas con la praxis médica, reclamaron al hospital y a los médicos de Yale que cambiaran sus métodos de atención al parto.

Pronto organizarían clases prenatales con técnicas de relajación, y el hospital modificaría sus infraestructuras para facilitar la cohabitación entre distintas madres y sus bebés.

Y todo ello impregnado de un halo de feminismo, en el sentido de sentirse libres para reclamar lo que deseaban y querer decidir por ellas mismas. Algo que no era sencillo en un contexto en el que el parto medicalizado y “sobreanestesiado”, así como la separación del bebé en los nidos o cuneros era lo habitual.

En 1960, Marjorie Karmel y Elizabeth Bing fundaron ASPO/Lamaze (actualmente, Lamaze Internacional), una organización sin fines de lucro conformada por padres de familia, educadores para el parto, proveedores de atención en salud y otros profesionales de la salud a fin de generalizar el método Lamaze para un parto natural.

Paradójicamente, Elisabeth Bing pasó por todo contra lo que luchaba, tras años predicando la “maternidad preparada”, que sería equivalente a otro concepto que manejamos a menudo en nuestras páginas, el de “maternidad consciente”. Pero en su parto dio a luz de una manera no demasiado “natural”: la sedaron con óxido nitroso o “gas de la risa” y después insistió en que le administraran la anestesia epidural.

Ella no recordaría gran cosa de cómo transcurrió su parto, pero siguió predicando el parto preparado, un parto sin miedo, consciente, en el que la mujer informada puede decidir acerca de cómo quiere que nazca su hijo. Y hoy, décadas después, aún seguimos en el camino para lograr ese propósito.

Recuperarse de un aborto

Cuando vives la ilusión de quedarte embarazada, esos momentos de felicidad que llenan cada uno de tus días, la ilusión de ver sus pequeñas manos apoyadas en las tuyas, ver sus ojos y comprobar a quién se parece más si a ti o a él…

Y sin saber muy bien como, sin más explicación que has sufrido un aborto. La vida se resquebraja en dos, lo que pudo haber sido y no fue, un vacío entre los brazos y una vida que deseabas se ha marchado.

Personalmente creo perder un hijo, nacido o por venir, es una de las experiencias más duras que se pueden vivir a lo largo de la vida.

El reponerse de algo tan traumático tanto a nivel físico como emocional, es un proceso largo en el que debes dejar que la gente te apoye.

Puede que muchas personas no hayan vivido en primera persona todo lo que estás sintiendo, pero una madre o un padre pueden entender el amor tan inmenso que se tiene por un hijo.

Muchas veces un aborto es causa de divorcio, no olvides que tu pareja también ha perdido a su hijo, puede que él no lo llevara en sus entrañas, pero también era de él; en ningún momento te puede echar la culpa, porque no la tienes, eso jamás lo dudes.

El apoyo de la familia y de tu pareja es fundamental para salir adelante, no te cierres, haber sufrido un aborto no es síntoma de que todos tus embarazos vayan a ser así.

Alertan sobre la apnea del sueño en el embarazo

El embarazo, en especial en sus etapas finales, trae a las futuras mamás problemas para conciliar el sueño y además para que este sueño sea profundo y reparador. Cuestiones como los malestares propios del estado, el tamaño del vientre y otras causas asociadas, dificultan el buen dormir.

Sin embargo, muchos de los problemas de sueño del embarazo pueden ser tratados o mejorados, a pesar de que los considere “normales”.

Es que particularmente hay un problema que puede desencadenarse con el embarazo, y que de ser así significaría un peligro para la salud de la madre y el bebé, y es la apnea del sueño.

Dado que es una de las causas de un mal dormir en la población en general, la apnea del sueño se puede desencadenar o agravar con el embarazo. Consiste en la interrupción completa del flujo nasobucal, lo que provoca que la persona haga pausas en la respiración.

En este punto, el sobrepeso es un factor importante, ya que si sumamos embarazo y obesidad, hay más probabilidades de tener apnea. En concreto, cerca del 40% de las pacientes obesas y embarazadas desarrollaron apnea obstructiva en el tercer trimestre.

Asimismo, los cambios hormonales en el embarazo crean el escenario perfecto para la apnea obstructiva de sueño.

Mientras que la progesterona aumenta la inflamación en los tejidos de la garganta, el estrógeno relaja los vasos sanguíneos, lo que propicia una mayor inflamación. Incluso se libera una hormona sólo durante el embarazo, llamada relaxina, y como muestra su nombre, relaja los músculos.

La apnea de sueño sin tratamiento durante el embarazo ha sido asociada al aumento del riesgo de padecer presión sanguínea alta, preeclampsia y bajo peso en el recién nacido, así como malos resultados en la prueba de APGAR (que evalúa la salud de recién nacidos).

Incluso, la apnea hace que se registren menos movimientos fetales, todo lo cual indica una repercusión negativa en el feto. Los movimientos fetales aumentaron significativamente cuando la respiración de las mujeres se normalizaba con una máquina de ventilación a presión.

Algunos estudios sugieren que la apnea obstructiva sin tratamiento en una madre pone al niño en riesgo cardiovascular y metabólico. Se necesita una mayor investigación sobre la prevalencia de la apnea obstructiva en mujeres embarazadas y sobre las consecuencias que podría tener para ellas y sus hijos.

Por ello, en algunos sitios ya se están realizando pruebas de sueño a embarazadas para determinar si tienen este problema y en tal caso, tratarlo ya que las alternativas más efectivas prescinden de medicamentos y son muy seguras.

Así, la salud de la madre y el bebé mejoran notablemente.